रोग एवं सार्वजनिक स्वास्थ्य कार्यक्रम पूर्ण ज्ञान एवं संदर्भ पुस्तिका – 2026

DISEASES • PUBLIC HEALTH • PROGRAMS • INDIA 2026

2026

📘 रोग · कार्यक्रम · स्वास्थ्य नीतियाँ · राजस्थान

📑 विषय-सूची

1. सार्वजनिक स्वास्थ्य क्या है? 2. संचारी रोग (Communicable Diseases) 3. गैर-संचारी रोग (NCDs) 4. राष्ट्रीय स्वास्थ्य मिशन (NHM) 5. राष्ट्रीय रोग नियंत्रण कार्यक्रम 6. टीकाकरण कार्यक्रम (UIP) 7. आयुष्मान भारत – PM-JAY 8. राजस्थान के स्वास्थ्य कार्यक्रम 9. भारत के स्वास्थ्य सूचकांक (NITI Aayog) 10. चुनौतियाँ एवं भविष्य 11. शब्दावली (ग्लोसरी)

1. सार्वजनिक स्वास्थ्य क्या है? – मूल अवधारणा

सार्वजनिक स्वास्थ्य (Public Health) समाज के सभी लोगों के स्वास्थ्य को बढ़ावा देने, बीमारियों को रोकने और जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने का विज्ञान और कला है। यह व्यक्तिगत के बजाय समुदाय पर केंद्रित है।

प्रमुख क्षेत्र:

रोग नियंत्रण एवं रोकथाम
स्वास्थ्य संवर्धन
पर्यावरणीय स्वास्थ्य
स्वास्थ्य नीति एवं प्रबंधन
महामारी विज्ञान (Epidemiology)

📌 महत्व: सार्वजनिक स्वास्थ्य सबसे कमजोर वर्गों को स्वास्थ्य सेवाएँ प्रदान करता है और राष्ट्रीय विकास का आधार है। स्वास्थ्य ही सबसे बड़ी संपत्ति है।

2. संचारी रोग (Communicable Diseases)

संचारी रोग वे रोग हैं जो एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में सीधे संपर्क, हवा, पानी, भोजन, कीड़े आदि के माध्यम से फैलते हैं।

2.1. वायुजनित रोग (Airborne Diseases)

टी.बी. (Tuberculosis): भारत में सबसे बड़ा टीबी का बोझ (विश्व का 26%)
COVID-19: महामारी ने सार्वजनिक स्वास्थ्य प्रणाली की कमजोरियाँ उजागर कीं
इन्फ्लूएंजा (Flu), खसरा, कण्ठमाला

2.2. जलजनित रोग (Waterborne Diseases)

हैजा (Cholera), टाइफाइड, हेपेटाइटिस A & E, डायरिया
भारत में डायरिया बाल मृत्यु का एक प्रमुख कारण है
स्वच्छ पेयजल और स्वच्छता से रोका जा सकता है

2.3. वेक्टर-जनित रोग (Vector-borne Diseases)

मलेरिया (Malaria): एनोफिलीज़ मच्छर द्वारा फैलता है
डेंगू (Dengue): एडीज़ मच्छर द्वारा, शहरी क्षेत्रों में तेजी से बढ़ रहा है
चिकनगुनिया, जापानी इन्सेफेलाइटिस (JE), कालाजार (Kala-azar)
राजस्थान में डेंगू और मलेरिया प्रमुख चुनौतियाँ हैं

2.4. यौन एवं रक्त-जनित रोग

एचआईवी/एड्स (HIV/AIDS): भारत में 23 लाख से अधिक लोग HIV के साथ जी रहे हैं
हेपेटाइटिस B & C
सिफिलिस, गोनोरिया

📌 भारत में स्थिति: संचारी रोग अभी भी रुग्णता एवं मृत्यु दर का एक बड़ा कारण हैं। स्वच्छता, टीकाकरण, जागरूकता से इन्हें नियंत्रित किया जा सकता है।

3. गैर-संचारी रोग (Non-Communicable Diseases – NCDs)

NCDs संक्रामक नहीं हैं, आमतौर पर दीर्घकालिक होते हैं, और जीवनशैली, आहार, आनुवंशिकी से जुड़े होते हैं।

3.1. प्रमुख NCDs

हृदय रोग (CVD): भारत में मृत्यु का सबसे बड़ा कारण
मधुमेह (Diabetes): भारत विश्व की राजधानी – 10 करोड़+ मरीज
कैंसर (Cancer): बढ़ती घटनाएँ – मुख, फेफड़े, स्तन, गर्भाशय
उच्च रक्तचाप (Hypertension), मोटापा, पुरानी श्वसन बीमारियाँ

3.2. NCDs के जोखिम कारक

तम्बाकू का उपयोग: भारत में 27 करोड़ से अधिक तम्बाकू उपयोगकर्ता
अस्वास्थ्यकर आहार: अति-संसाधित भोजन, चीनी, नमक, वसा
शारीरिक निष्क्रियता: बढ़ती गतिहीन जीवनशैली
शराब का सेवन, वायु प्रदूषण, तनाव

📌 NCDs की चुनौती: भारत में 60% से अधिक मौतें NCDs के कारण होती हैं। जीवनशैली में बदलाव ही इसका सबसे अच्छा समाधान है।

4. राष्ट्रीय स्वास्थ्य मिशन (National Health Mission – NHM)

NHM भारत सरकार का सबसे बड़ा स्वास्थ्य कार्यक्रम है। यह 2013 में NRHM (राष्ट्रीय ग्रामीण स्वास्थ्य मिशन) और NUHM (राष्ट्रीय शहरी स्वास्थ्य मिशन) के विलय से बना।

4.1. NHM के प्रमुख घटक

ASHA (Accredited Social Health Activist): ग्रामीण स्वास्थ्य कार्यकर्ता
जननी सुरक्षा योजना (JSY): प्रसव हेतु वित्तीय प्रोत्साहन
जननी शिशु सुरक्षा कार्यक्रम (JSSK): गर्भवती महिलाओं एवं नवजातों को निःशुल्क स्वास्थ्य सेवाएँ
राष्ट्रीय बाल स्वास्थ्य कार्यक्रम (RBSK): 0-18 वर्ष के बच्चों की जाँच
राष्ट्रीय किशोर स्वास्थ्य कार्यक्रम (RKSK): किशोर स्वास्थ्य
मातृत्व एवं शिशु स्वास्थ्य (MCH) सेवाएँ
नवजात देखभाल (HBNC, SNCU): Home Based Newborn Care, Special Newborn Care Units

🇮🇳 NHM की उपलब्धियाँ:

10 लाख+ ASHA कार्यकर्ता
प्रसव में 80%+ संस्थागत प्रसव
शिशु मृत्यु दर में उल्लेखनीय कमी

5. राष्ट्रीय रोग नियंत्रण कार्यक्रम

कार्यक्रम	शुरुआत	उद्देश्य
राष्ट्रीय टीबी उन्मूलन कार्यक्रम (NTEP)	1962 (RNTCP), 2020 में NTEP	2025 तक टीबी उन्मूलन
राष्ट्रीय मलेरिया नियंत्रण कार्यक्रम	1953	मलेरिया उन्मूलन
राष्ट्रीय डेंगू नियंत्रण कार्यक्रम	1996	डेंगू की रोकथाम एवं नियंत्रण
राष्ट्रीय एड्स नियंत्रण कार्यक्रम (NACP)	1992	HIV/एड्स की रोकथाम एवं नियंत्रण
राष्ट्रीय कैंसर, मधुमेह, CVD एवं स्ट्रोक कार्यक्रम (NPCDCS)	2010	NCDs की रोकथाम एवं नियंत्रण
राष्ट्रीय आयोडीन कमी विकार नियंत्रण कार्यक्रम (NIDDCP)	1962	आयोडीन युक्त नमक को बढ़ावा
राष्ट्रीय अन्धता नियंत्रण कार्यक्रम	1976	अंधता की रोकथाम
कृमि मुक्ति कार्यक्रम (National Deworming Day)	2015	कृमि संक्रमण की रोकथाम

6. टीकाकरण कार्यक्रम (Universal Immunization Programme – UIP)

UIP भारत का प्रमुख टीकाकरण कार्यक्रम है, जो 1985 में शुरू हुआ।

6.1. UIP के अंतर्गत टीके

BCG: टीबी के लिए
OPV/IPV: पोलियो के लिए
DPT: डिप्थीरिया, पर्टुसिस, टेटनस के लिए
Hepatitis B: हेपेटाइटिस B के लिए
Hib: हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा B के लिए
Measles-Rubella (MR): खसरा-रूबेला के लिए
Japanese Encephalitis (JE): जापानी इन्सेफेलाइटिस के लिए (चयनित राज्यों में)
Pneumococcal Conjugate Vaccine (PCV): निमोनिया के लिए
Rotavirus Vaccine (RVV): डायरिया के लिए
HPV Vaccine: गर्भाशय ग्रीवा कैंसर के लिए (किशोरियों को)

6.2. Intensified Mission Indradhanush (IMI)

2017 में शुरू – पूर्ण टीकाकरण कवरेज बढ़ाने के लिए
अभी तक 3.5 करोड़ से अधिक बच्चों का टीकाकरण
राजस्थान में IMI के माध्यम से टीकाकरण कवरेज में सुधार हुआ है

6.3. पोलियो मुक्त भारत

2014 में भारत को WHO द्वारा पोलियो मुक्त घोषित किया गया
इंटेंसिफाइड पल्स पोलियो इम्युनाइजेशन के माध्यम से हासिल

📌 UIP की चुनौतियाँ:

राजस्थान में टीकाकरण कवरेज 85% → 75% (NFHS-6)
दूरदराज क्षेत्रों, शहरी झुग्गियों, आदिवासी क्षेत्रों में कम कवरेज
टीके की कोल्ड-चेन (शीत-श्रृंखला) को बनाए रखना

7. आयुष्मान भारत – PM-JAY

प्रधानमंत्री जन आरोग्य योजना (PM-JAY) – दुनिया की सबसे बड़ी सरकारी स्वास्थ्य बीमा योजना, 2018 में शुरू हुई।

लाभार्थी: 10 करोड़ से अधिक गरीब परिवार (50 करोड़+ व्यक्ति)
कवरेज: प्रति परिवार ₹5 लाख प्रति वर्ष
कवर: द्वितीयक एवं तृतीयक देखभाल (Secondary & Tertiary care)
हॉस्पिटल: 25,000+ पैनल वाले अस्पताल (सरकारी + निजी)
जिला-स्तरीय: NITI Aayog के स्वास्थ्य सूचकांक में शामिल
राजस्थान: PM-JAY के तहत 60 लाख+ परिवार लाभान्वित

📌 चुनौतियाँ: निजी अस्पतालों की भागीदारी, जागरूकता की कमी, गुणवत्तापूर्ण स्वास्थ्य सेवा की उपलब्धता

8. राजस्थान के स्वास्थ्य कार्यक्रम

8.1. राजस्थान स्वास्थ्य सुधार

राजस्थान चिरंजीवी योजना: मुफ्त स्वास्थ्य सेवा
मुख्यमंत्री निशुल्क दवा योजना: मुफ्त दवाएँ
जीवन रक्षा योजना: बीमा योजना
व्यापक गर्भवती महिला पैकेज: प्रसव पूर्व एवं प्रसवोत्तर देखभाल

8.2. NFHS-6 (2023-24) – राजस्थान के प्रमुख निष्कर्ष

किशोर गर्भधारण: 3.7% → 4.7% (बढ़ी)
आधुनिक गर्भनिरोधक उपयोग: 62.1% → 57.1% (घटा)
विशेष स्तनपान: 70.4% → 54.3%
पूर्ण टीकाकरण: 85.3% → 75%
नवजात देखभाल: 86.9% → 89.6% (सुधार)

8.3. राजस्थान की स्वास्थ्य चुनौतियाँ

किशोर गर्भधारण में वृद्धि
टीकाकरण कवरेज में गिरावट
स्तनपान में गिरावट
कुपोषण – अभी भी एक बड़ी चुनौती
ग्रामीण-शहरी असमानता

🏜️ राजस्थान की स्वास्थ्य विज़न: "सभी को गुणवत्तापूर्ण स्वास्थ्य सेवा – स्वस्थ राजस्थान, समृद्ध राजस्थान।"

9. भारत के स्वास्थ्य सूचकांक (NITI Aayog)

NITI Aayog द्वारा जारी स्वास्थ्य सूचकांक (Health Index) राज्यों के स्वास्थ्य प्रदर्शन का मूल्यांकन करता है।

राज्य	स्कोर (2025)	स्थिति
केरल	82.2	सर्वोत्तम
तमिलनाडु	75.6	दूसरा
राजस्थान	55.8	मध्यम
उत्तर प्रदेश	45.2	निम्न
बिहार	39.8	सबसे नीचे

स्वास्थ्य सूचकांक के मानदंड:

शिशु मृत्यु दर (IMR)
मातृ मृत्यु दर (MMR)
पूर्ण टीकाकरण कवरेज
संस्थागत प्रसव
गैर-संचारी रोग (NCD) की रोकथाम
स्वास्थ्य बुनियादी ढाँचा

📌 राजस्थान की स्थिति: राजस्थान मध्यम श्रेणी में है। स्वास्थ्य सुधारों एवं स्वास्थ्य बुनियादी ढाँचे को मजबूत करने की आवश्यकता है।

10. चुनौतियाँ एवं भविष्य

⚠️ चुनौतियाँ

रोगों का दोहरा बोझ: संचारी एवं गैर-संचारी रोगों का सह-अस्तित्व
स्वास्थ्य असमानताएँ: ग्रामीण-शहरी, अमीर-गरीब अंतर
बुनियादी ढाँचा: PHC/CHC की कमी, डॉक्टरों की कमी
जलवायु परिवर्तन: नए वेक्टर-जनित रोगों का उदय
व्यवहार परिवर्तन: जीवनशैली में बदलाव कठिन
स्वास्थ्य वित्त: GDP का <1.5% स्वास्थ्य पर खर्च

राजस्थान:

किशोर गर्भधारण में वृद्धि
टीकाकरण कवरेज में गिरावट
ग्रामीण क्षेत्रों में विशेषज्ञ डॉक्टरों की कमी

✅ भविष्य की दिशा

डिजिटल स्वास्थ्य: Ayushman Bharat Digital Mission (ABDM), e-Sanjeevani
स्वास्थ्य बीमा: PM-JAY का विस्तार
रोग निगरानी: Integrated Disease Surveillance Programme (IDSP)
टेलीमेडिसिन: e-Sanjeevani – 2 करोड़+ परामर्श
स्वास्थ्य स्वयंसेवक: ASHA, आंगनवाड़ी कार्यकर्ताओं को मजबूत करना
स्कूल स्वास्थ्य कार्यक्रम: RBSK का विस्तार
मानसिक स्वास्थ्य: National Mental Health Programme (NMHP)

राजस्थान:

किशोर स्वास्थ्य पर फोकस
टीकाकरण कवरेज में सुधार
स्वास्थ्य बुनियादी ढाँचे में निवेश
कुपोषण के लिए लक्षित हस्तक्षेप

🔑 मुख्य निष्कर्ष: "स्वास्थ्य ही सबसे बड़ी संपत्ति है।" भारत को सभी के लिए स्वास्थ्य (Health for All) के लक्ष्य को प्राप्त करने के लिए सार्वजनिक स्वास्थ्य प्रणाली को मजबूत करना होगा।

11. तकनीकी शब्दावली (ग्लोसरी)

सार्वजनिक स्वास्थ्य – समुदाय-स्तरीय स्वास्थ्य सुधार

महामारी विज्ञान (Epidemiology) – रोगों के पैटर्न का अध्ययन

संचारी रोग – एक व्यक्ति से दूसरे में फैलने वाले रोग

गैर-संचारी रोग (NCDs) – संक्रामक नहीं, दीर्घकालिक रोग

IMR – Infant Mortality Rate (शिशु मृत्यु दर)

MMR – Maternal Mortality Rate (मातृ मृत्यु दर)

UIP – Universal Immunization Programme

NTEP – National TB Elimination Programme

NHM – National Health Mission

PM-JAY – Pradhan Mantri Jan Arogya Yojana

ASHA – Accredited Social Health Activist

IDSP – Integrated Disease Surveillance Programme

ABDM – Ayushman Bharat Digital Mission

SNCU – Special Newborn Care Unit

HBNC – Home Based Newborn Care

📑 Table of Contents

1. What is Public Health? 2. Communicable Diseases 3. Non-Communicable Diseases (NCDs) 4. National Health Mission (NHM) 5. National Disease Control Programs 6. Universal Immunization Program (UIP) 7. Ayushman Bharat – PM-JAY 8. Rajasthan's Health Programs 9. India's Health Index (NITI Aayog) 10. Challenges & Future 11. Glossary

1. What is Public Health? – Basic Concept

Public Health is the science and art of promoting health, preventing diseases, and improving the quality of life of all people in a society. It focuses on the community rather than the individual.

2. Communicable Diseases

2.1. Airborne Diseases

Tuberculosis: India has the largest TB burden (26% of the world)
COVID-19, Influenza, Measles, Mumps

2.2. Waterborne Diseases

Cholera, Typhoid, Hepatitis A & E, Diarrhea

2.3. Vector-borne Diseases

Malaria, Dengue, Chikungunya, Japanese Encephalitis, Kala-azar

2.4. Sexually & Blood-borne Diseases

HIV/AIDS, Hepatitis B & C, Syphilis, Gonorrhea

3. Non-Communicable Diseases (NCDs)

Cardiovascular Diseases (CVD): Leading cause of death in India
Diabetes: India is the diabetes capital of the world – 10Cr+ patients
Cancer: Rising incidence – oral, lung, breast, cervical
Hypertension, Obesity, Chronic Respiratory Diseases

Risk Factors

Smoking/Tobacco use (27Cr+ users in India)
Unhealthy diet (ultra-processed foods, sugar, salt, fat)
Physical inactivity, Alcohol consumption, Air pollution, Stress

4. National Health Mission (NHM)

India's largest health program, formed in 2013 by merging NRHM & NUHM.

ASHA: Village-level health worker
Janani Suraksha Yojana (JSY): Financial incentive for institutional delivery
Janani Shishu Suraksha Karyakram (JSSK): Free healthcare for pregnant women & newborns
RBSK, RKSK, MCH, HBNC, SNCU

5. National Disease Control Programs

NTEP (TB): 1962, Aim: TB elimination by 2025
National Malaria Control Program: 1953
National Dengue Control Program: 1996
NACP (HIV/AIDS): 1992
NPCDCS (NCDs): 2010
NIDDCP (Iodine): 1962
National Blindness Control Program: 1976
National Deworming Day: 2015

6. Universal Immunization Program (UIP)

Started in 1985, India's flagship immunization program.

Vaccines: BCG, OPV/IPV, DPT, Hepatitis B, Hib, MR, JE, PCV, RVV, HPV
Intensified Mission Indradhanush (IMI): 2017 – reached 3.5Cr+ children
Polio-free India: Declared in 2014

7. Ayushman Bharat – PM-JAY

Launched: 2018
Beneficiaries: 10Cr+ poor families (50Cr+ individuals)
Coverage: ₹5 lakh per family per year
Hospitals: 25,000+ empanelled

8. Rajasthan's Health Programs

Rajasthan Chiranjeevi Yojana: Free healthcare
Mukhyamantri Nishulk Dawa Yojana: Free medicines
Jeevan Raksha Yojana: Insurance scheme
NFHS-6 Findings: Teen pregnancies ↑, Vaccination ↓, Breastfeeding ↓

9. India's Health Index (NITI Aayog)

Kerala: 82.2 (Best)
Tamil Nadu: 75.6
Rajasthan: 55.8 (Medium)
UP: 45.2, Bihar: 39.8 (Lowest)

10. Challenges & Future

⚠️ Challenges

Double burden of diseases (Communicable + NCDs)
Health inequalities (rural-urban, rich-poor)
Infrastructure gaps (PHC/CHC, doctor shortages)
Climate change – new vector-borne diseases
Behavioral change difficult
Health spending <1.5% of GDP

✅ Future Direction

Digital Health: ABDM, e-Sanjeevani
Health Insurance: PM-JAY expansion
Disease Surveillance: IDSP
Telemedicine: e-Sanjeevani – 2Cr+ consultations
Strengthen ASHA, Anganwadi workers
School Health: RBSK expansion
Mental Health: NMHP

11. Glossary

Public Health – Community-level health improvement

Epidemiology – Study of disease patterns

Communicable Diseases – Diseases that spread person-to-person

NCDs – Non-communicable, chronic diseases

IMR – Infant Mortality Rate

MMR – Maternal Mortality Rate